Patologia do peritoneu

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  • Created by: nespera
  • Created on: 27-05-20 15:19

Alterações cadavéricas

  • alterações pós-morte: peq quant linfa rosada na cavidade peritoneal, manchas cadavéricas devido a formação de sulfitos e difusão de pigmentos biliares
  • animais mt desidratados ---> vísceras aderem umas às outras e à parede da cavidade peritoneal
  • presença de alimentos pode ser devido a roturas pós-morte
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Conteúdo anormal

  • corpos estranhos: por perfuração órgãos digestivos ou parede abdominal
  • alimentos: perfuração estômago (roturas gátricas em cavalos) ou intestino
  • hemoperitoneu: sangue na cavidade peritoneal
    • !!!! - sangue observado pode não corresponde ao sangue perdido em vida cause of vasos linfáticos diafragmáticos
    • etiologia: lesões traumáticas no fígado, baço, rim ---> predispostos a roturas qd hipertrofiados devido a infiltração leucémica, esteatose, amiloidose
  • ascite: acumulação de transudado na cavidade peritoneal
    • insuficiência hepática (fibrose fígado ou fígado cardíaco) ----> síntese proteica deficiente ---> diminuição pressão oncótica (hipoproteinémia)---> aumento pressão venosa intrahepática ---> hipertensão portal ---> retenção de líquido zona esplâncnica ----> diminuição volémia ---> rim ativa sistema renina-angiotensina ---> + aldosterona ---> + retenção Na e H2O ---> ascite agrava
    • carcinomatose peritoneal c/ obstrução dos vasos linfáticos diafragmáticos e esternais
    • hipertensão portal pode ser devido a tumores hepáticos
  • ascite quilosa: por rotura da cisterna do quilo
  • urina: por rotura das vias urinárias ou e caso de urémia, por obstrução por cálculos ou deficiente funcionamento renal
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Lesões degenerativas

  • necrose enzimática da gordura abdominal: em caso de necrose pancreática (carnívoros) ---> libertação de enzimas para cavidade abdominal
    • líquido peritoneal c/ gotículas de gordura
    • gordura abdominal semeada de peq focos amarelos ou brancos (se já calcificados), à volta zona hiperémia
    • histo: necrose de adipócitos ---> substituídos por massa amorfa, calcificada envolvida por reação inflam. tipo corpo estranho com cells gigantes
  • necrose focal da gordura abdominal e retroperitoneal: focos ou placas brancas, endurecidas envolvidas por inflam. crónica c/ fibrose, etiologia desconhecida, freq ovinos
  • citoesteatonecrose: freq bovinos
    • peq nódulos a grandes massas amareladas ou brancas, calcificado, envolvidas por tecido fibroso
    • se massas ----> oclusão intestinal ou das vias urinárias ---> morte do animal
    • histo: necrose enzimática de gordura, c/ cells gigantes a envolver zonas de necrose
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Lesões degenerativas

  • doença da gordura amarela dos felinos ou panesteatite: 
    • dietas ricas em AG polinsaturados ---> consumo excessivo reservas vit E ---> deficiências em vit E (anti-oxidante) ----> radicais livres derivados oxidação AG (peróxidos) ---> necrose adipócitos ou deposição de gordura anormal (cells c/ ceróide - produto intermedário da degração dos lípidos; tem cor amarelo mostarda)
    • afeta gordura abdominal e subcutânea ---> nódulos palpáveis sob a pele
    • necrópsia: gordura abdominal e subcutânea amarela mostarda c/ inflamação subcutânea, congestão e granulomas (cause nódulos)
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Peritonites

  • aguda ou crónicas, difusas ou focais, primárias ou secundárias
  • por agentes parasitários, microbianos, tóxicos (endógenos como bílis ou secreção pancreática)
  • movimentos peristálticos ---> dispersão de exsudados e difusão da lesão (lesão localizada ---> generalizada)
  • PIF - vírus peritonite infecciosa felina: peritonite aguda, primária, difusa
  • peritonites:
    • primárias: da rotura do tuboo digestivo c/ entrada direta agentes microbianos no peritoneu
    • secundária: extensão de processos em evolução 
  • peritonite aguda: freq distensão gasosa do intestino
    • congestão, hemorragia, formação de exsudados ---> criação de aderências entre as vísceras (sínfises ou sinéquias)
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Peritonites

  • peritonite aguda:
    • sero-fibrinosa: exsudado fluído, c/ alguma fibrina; TB no cão e doenca de glasser em sui
    • fribrinosas: depósitos de fibrina no peritoneu, exsudado recobre órgãos
    • hemorrágicas: exsudado tinto de sangue, pode tr alguma fibrina (fibrino-hemorrágica); hepatite A cão, enterotoxémia sui, fase seticémica de pasteurelose bovi
    • supuradas: exsudado purulento, amarelado, acinzentado ou esverdeado, pode ser grumoso; sui em castrações, bovi em perfuração por corpo estranho
    • gangrenosas: exsudado grumoso, odor pútrido, esverdeado, serosa mt congestionada; rotura tudo digestivo cavalo, útero, morte e maceração de fetos
  • peritonite sero-fibrinosas e fibrinosas: exsudado é reabsorvido ou reorganizado ----> pode levar a peritonite crónica:
    • paquiperitoneu: peritoneu ---> placa fibrosa, lisas, brilho nacarado
    • peritonite vilosa: sup peritoneu c/ estruturas mini, alongadas, de tecido fibroso tipo vilosidades; freq cavalos por migração de larvas de Strongylus
    • bridas e sínfises fibrosas: bandas de tecido fibroso aderente, pode provocar estenose (perturbação trânsito intestinal)
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Peritonites

  • peritonites específicas: peritonite tuberculosa (freq bovi)
    • nodular: peritoneu semeado de peq granulações acinzentadas, caseificadas ou calcificadas, serosa entre os nódulos c/ inflamação tipo fibrinoso
    • exsudativa: peritoneu mt espessado cause of placas de massa caseosa rodeadas por inflamação congestivo-hemorrágica
  • peritonites parasitárias: associadas à migração das larvas, infeções mt intensas ----> perihepatite fibrinosa
    • filarídeos Setaria em equi e Dipetalonema no cão têm localização específica no peritoneu
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Neoplasias

  • primárias: 
    • mesotélio ---> mesoteliomas, córion ---> fibromas ou fibrosarcomas, tecido adiposo ---> lipomas ou liposarcomas, feixes nervosos ---> neurofibromas
    • bovis ----> formações tumorais em redor bainhas nervosas ----> neurofibromatose (tugal afeta raça alentejana)
  • mesoteliomas: poucro freq, malignos pelo forma como se implantam ---> mts nódulos firmes ou formação vilosas
  • metastização: freq nos tumores primários na cavidade abdominal, por implantação direta ou via linfática ou hemática ---> obstrução vasos diafragmáticos ---> ascite
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